[붙임3]

「2023마마드림」신청서

1. 신청자 인적사항( 체크 필수)
신청자	성명			생년월일
	연락처			이메일
	주소	( )
	출신국가			한국어구사		□상 □중 □하
가족관계		관계	성명		생년월일		동거여부	연락처

2. 지원신청사항( 체크 필수)

지원

신청

내역

신청유형

□ 하고싶어요   □  가고싶어요   □ 갖고싶어요

주요내용

(예시) 자녀들과 함께 강원도로 여행을 가고싶어요.

신청예산

(예시) 905,000 원

*예산

계획

(예시 지우고 작성)

구분

세부내용

예산금액

숙박

100,000원*3일

300,000원

식비

15,000원*3명*9회(3일)

405,000원

교통

기차 45,000원*3명*2회(왕복)

택시 10,000원*2회

270,000원

20,000원

MamaDream I

가족미션

자녀의 미션을 적어주시기 바랍니다.

내용예시

-아이가 몸무게를 3kg만 줄였으면 좋겠어요.

-자녀가 부모의 모국어를 배워 자신감있게 말했으면 좋겠어요.

-일일 30분 이상 운동(달리기, 줄넘기 등) 후 실천일지를 쓰길 바래요

-매일 독서 후 독서록을 쓰면 좋겠어요.

-아이가 매일 일기 쓰길 바래요.

-개인 악기(피아노, 오카리나, 리코더 등)연습을 꾸준히 했으면 좋겠어요

-음식을 함께 만들어 먹고 싶어요.

-올바른 글씨연습을 했으면 좋겠어요

MamaDream II 엄마의 소원	엄마의 소원과 신청동기 작성 (300자 이상 작성)

MamaDream II 자녀의 다짐	가족미션 수행에 대한 자녀의 다짐 (300자 이상 작성)

3. 신청기관( 체크 필수) ※개인 신청시 작성X
신청기관	기관명		담당자
	연락처		이메일
	기관주소	( )
	기관유형	□다문화센터 □NGO 및 복지기관 □기타( )

※ 과거 ‘마마드림’에서 대상자로 선정되어 참여하신 경우, 참가 신청이 불가합니다.

※ 상기의 내용이 사실과 다를 경우, 선정 이후에도 취소될 수 있으니 유의하여 작성하시기 바랍니다.

본인은 신청서에 작성된 내용이 사실과 다름 없음을 확인하고, 작성된 내용이 사실과 다를 경우 지원중단 및 지원금이 환수 될 수 있음을 확인합니다.

2023년      월      일

신청인 :                   (서명 또는 인)

작성자(신청기관) :                   (서명 또는 인)