다문화청소년 한국 역사의식 고취를 위한 프로그램

“2024 다문화청소년 역사기행”

「가자, 독도로!」참가 신청서

구 분	■ 개 인
이 름			성 별
생년월일
거주지			거주 지역(시,도,구)기입
이메일(*필수)
※ 반드시 참가자 본인이 확인 가능한 이메일 및 연락처를 기재해주시기 바랍니다. 황금벨과 관련된 자세한 일정 공지, 기타 공지사항을 확인하기 위해 필요합니다.
연락처 (*필수)	*개인 휴대폰
	*보호자 연락처
출신국 (태어난 곳)	참가자	부		모
1. 개인정보 수집·이용 - 수집목적 : 도전 황금벨 참가, 일정 안내사항, SMS 발송 등 원활한 사업 운영 - 수집항목(필수) : 참가자의 성명·연락처·거주지·이메일 ※ 참가자의 고유식별정보 동의여부: 연락처(개인 휴대폰, 보호자 연락처) (동의□, 거부□) - 이용 및 보유기간 : 위의 개인정보는 사업운영 및 사후관리를 위해 예선전 종료 후 1개월간 보유·활용함. - 동의에 대한 권리고지 : 개인정보 수집·이용에 대하여 동의하지 않을 수 있으며, 동의하지 않을 경우 본 사업에 참가가 불가합니다. 상기내용을 숙지하고 개인정보 수집·이용에 동의하십니까?(동의□, 거부□)
위와 같이 「2024 다문화청소년 역사기행」에 참가를 신청합니다. 2024. . . 참가자 (인) 보호자 (인)